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Mr. A 這一家 / Slipped capital femoral epiphysis (SCFE) 股骨頭骨骺滑脫症

骨頭可是身體中的硬組織,怎麼會無緣無故斷掉呢?大家有聽過「股骨頭骨骺滑脫症」嗎?

常見的情況:家中原本很有活力,喜歡跳上跳下,兩歲之前已絕育的大體型公貓 e.g. 緬因公貓,沒有跌倒受傷的狀況下,突然活動力下降、跛腳,甚至無法去原本喜歡待且較高的空間。一拍X光才發現股骨頭滑脫了。

研究統計股骨頭骨骺滑脫症(Slipped capital femoral epiphysis, SCFE),好發於肥胖、幼年絕育、公貓或是特定體型較大的貓咪(例如緬因貓、布偶貓)。發生年齡大多在兩歲前,生長板尚未完全關閉之前。

家中可能出現的臨床症狀包括近一兩週內,在沒有任何外傷病史下,活動力慢慢下降、無法跳到原本可到達的高度、不願意被觸摸伸展特定後腳,肌肉不明原因顫抖或是跛腳等症狀。若是有以上症狀,建議帶貓孩到動物醫院進行檢查。

一、門診前準備

門診前,可以先觀察貓孩跛腳的頻率,是頻繁發生、或是特定時間點跛腳,休息後是否有改善。並多去紀錄在家中不同時間點走路、活動的影片。

二、門診檢查

診斷除了臨床症狀、門診理學檢查、骨關節檢查外,還需要搭配髖關節不同角度的X光影像拍攝。若在影像上很明確有股骨頭骨骺滑脫,沒有任何創傷病史,符合前述好發的貓咪品種時,建議手術進行治療。手術方式包括股骨頭頸切除或是人工髖關節置換等。

三、手術方式

- 人工髖關節置換

術前需要影像評估,精確測量合適的植入物大小,術後可以維持後腳正常的關節活動,術後植入物穩定後也可以恢復到接近正常的活動及跳高的能力。


- 股骨頭頸切除手術

移除滑脫的股骨頭並切除滑脫的位置,術後靠後腳的肌肉進行支撐,形成假關節,術後若積極搭配復健治療,維持甚至增加後腳的肌肉量,也能達到良好的預後。

建議家中有這些好發品種貓主子的奴才們,應避免貓咪體重過重、避免幼年絕育(尤其是男生),若是出現上述狀況,建議盡速就醫檢查。對於家中貓主子適合絕育的年齡,也建議與您的獸醫師討論,針對每隻貓咪個別的狀況,選擇合適的絕育時間。

補充 / 創傷性股骨頭骨骺骨折

若是貓咪在一個創傷事件後出現跛腳,極有可能是外力而造成的骨折,在這種狀況下建議立即就醫檢查,在創傷發生的頭幾天,有機會可以透過手術固定,進行骨折處的修復。

年輕緬因公貓發生股骨頭骨骺滑脫症

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