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Mr. A 這一家 / 門脈血管分流(Portal systemic shunt)篇

爸爸媽媽有發現家裡的小朋友有以下的症狀嗎?

- 發育遲緩、身型較小、體重一直很輕。

- 嗜睡、遲鈍、異常行為(發呆、看牆角、異常吠叫、具有攻擊性、行為改變等)

- 神經症狀(像是繞圈、共濟失調、癲癇、昏迷)。

- 也可能會有厭食、嘔吐、多渴多尿的情況、尿結石引起的排尿問題。


那就有可能是門脈血管分流,Portal Systemic Shunt,簡稱PSS喔!!


這是一個什麼樣的疾病呢?

當身體臟器跟腸道內的血液要回流時,會需要先將代謝廢物跟毒素經過肝臟解毒後才會回到大血管再回到心臟。如果説這時有一條異常的血管,繞過肝臟直接把毒素帶到大血管進而帶到全身循環中,這時,這血管就會被稱作門脈血管分流。


他的臨床症狀聽起來好可怕,我要怎麼知道我家的寶貝是不是這樣的疾病?


首先,通常在2-3歲以前就會發現異常,但年紀較大也是有可能發現這個疾病的。而且會有一些好發的品種:


🐕犬

狗狗的話就像迷你或玩具犬種最常見於肝外門脈分流,例如約克夏、馬爾濟斯、迷你雪納瑞、澳洲絲毛梗(silky terrier)、貴賓、拉薩犬、比熊、傑克羅素、西斯、北京狗、哈瓦那犬、巴哥犬。其中約克夏是最為常見的。肝內門脈分流則是好發於大型犬,比如拉布拉多、黃金、澳洲牧羊犬、澳洲牧牛犬。


🐈貓

在貓品種中,肝外門脈分流比肝內更容易發現到,好發品種則有國內短毛貓、波斯、緬因、喜馬拉雅跟暹羅貓。


而且也會需要一些檢查來確定是不是這個問題

比如可以從臨床症狀、X光、血檢、尿檢、肝功能檢查可以懷疑有門脈分流的問題,但最終診斷還是會需要超音波、血管造影、或可以使用黃金標準-電腦斷層3D重組影像來評估肝臟血流的異常。


治療方式則需要看動物的身體狀況、血檢上功能的評估、門脈分流的種類、以及有無明顯的臨床症狀來決定。先天性門脈分流通常會建議手術,但如果是不穩定的病患則需要先用內科控制好比較安全。但在手術前會需要知道術後可能會有的併發症,例如低血糖、門脈高壓、肝腦症、癲癇甚至死亡等風險,但根據研究指出,如果是以目前的手術方式跟技術的話,在肝外門脈分流可以把死亡率控制在10%以下。


總而言之,如果有懷疑的話,可以跟醫師討論,進而來做排除跟診斷,治療的話則是要看爸爸媽媽的想法來決定喔!


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