醫療新知

Mr. A 這一家 / 骨外科手術的精準守護 - 動物的「局部麻醉與止痛技術」

「醫生，我家寶貝做完手術後會不會很痛啊？」這幾乎是每位家人在手術前最關心的問題，而在當代獸醫手術中，疼痛控制是非常重要的一環。手術不只是外科醫師致力於完成手術本身，更需要麻醉團隊一起合作。麻醉醫師會依照動物的各種狀況，設計完整的麻醉與止痛計畫，而其中一種很重要的方式，便是局部麻醉與止痛技術。一、什麼是「多模式止痛」？現今獸醫在臨床的麻醉方式通常採取多模式止痛（Multimodal analgesia），意思是結合多種藥物及其作用機制，採取不同種類的止痛方式達到更好的止痛效力，同時降低單一藥物的使用劑量和副作用，在這之中局部麻醉就是很重要的一種方式。二、局部麻醉的原理是什麼？局部麻醉藥物作用於神經纖維上的鈉離子通道，阻止神經去極化和動作電位的傳導，進而阻斷神經傳遞疼痛訊號。在全身麻醉手術中加入局部麻醉，可以帶來很多好處，像是強化疼痛控制、減少全身性止痛藥物的需求和副作用、降低術中維持吸入性麻醉藥物濃度（MAC sparing），進而降低心肺功能的影響，以及抑制或防止中樞敏感化。研究也顯示，良好的疼痛控制可以讓動物麻醉後恢復更平穩，提升

4月1日

Mr. A 這一家 / 犬運動治療與體能訓練

犬運動治療是一種透過特定運動和活動，改善犬隻身體功能和提升生活品質的方法。此治療方式常用於康復受傷或手術後的犬隻，亦適用於年長犬的預防保健。運動治療可以增強肌肉力量、改善關節靈活度，並促進血液循環與新陳代謝。治療計畫通常由專業的獸醫師制定，根據個別犬隻的健康狀況設計適合的運動內容，從而安全且有效地促進康復與健康維持。除了傳統的散步或伸展運動，還包含跨欄、平衡訓練、上下坡等多樣化的活動，能有效改善行動能力。治療性運動可使術後犬隻、退化性骨關節炎（OA）犬隻以及健康的犬隻。治療性運動計畫主要著重於本體感覺、平衡、肌力、耐力以及步態訓練。進行運動治療之前對犬隻進行評估至關重要，因為運動計畫的設計需依據犬隻目前的體能狀態，以及其飼主的期望而定。此評估可由獸醫師制定短期、中期與長期目標，並在每次回診時重新評估。治療性運動與體能訓練計畫應包含五個項目：柔軟度、心肺、肌耐力、平衡以及心理健康。同時，必須訓練飼主或照護者如何在居家運動計畫中正確執行這些運動。常見的治療性運動器材包括：cavaletti 障礙桿、平衡磚與平衡盤、搖板、平衡搖板以及水中跑步機

3月9日

Mr. A 這一家 / 那些管灌餵食的日子

前言：吃得進去，身體才有力氣恢復進食不只是日常行為，對毛孩而言更是維持生命、對抗疾病與促進康復的關鍵。當進食量不足，身體將無法獲得足夠營養，恢復速度會明顯下降，甚至引發新的併發症。管灌餵食的輔助，正是為了在毛孩「吃不夠或吃不了」的情況下，確保基本營養能安全、穩定地補充。一、為什麼「吃不夠」是一件嚴重的事？營養與身體恢復的關係營養必須經由腸道吸收，才能支持身體修復組織、維持免疫功能並對抗疾病。當攝食不足時，常見影響包括：病程延長、治療效果不佳傷口癒合變慢免疫力下降，感染風險提高整體恢復狀況變差長時間未進食的風險只要超過 24 小時未進食，腸道上皮細胞就可能開始萎縮，影響後續營養吸收。對貓咪而言風險更高，完全不進食可能迅速引發脂肪肝，這是一種可能致命的疾病，絕非單純挑食或鬧脾氣。二、毛孩為什麼會吃不下造成食慾下降的原因相當多，常見包括：疾病本身造成的不適疼痛、噁心或嘔吐感腸胃道阻塞或蠕動異常脫水或電解質失衡對於慢性腎病、腫瘤等慢性消耗性疾病的毛孩而言，常同時面臨「身體不舒服」與「吃不下」的雙重壓力，體重與肌肉量逐

1月28日

犬髖關節脫臼（Coxofemoral Luxation）｜Part III 手術治療篇

作者：小王子動物醫院蔡慈慧獸醫師髖關節脫臼的手術治療時機及方式在閉合性復位下進行關節穩定評估，若測試結果非常不穩定，或是復位後續發生反復脫臼，或甚至是無法成功復位的關節，都是可以考慮手術治療的時機點。目前常見治療髖關節脫臼的手術方式有三種，分別為開放性復位搭配 Toggle-Pin/Toggle-Rod 人工韌帶固定術、人工髖關置換術以及股骨頭頸切除術。三種手術合適的病患都不同，本篇文章會帶著大家了解各個手術方式及特點。一、開放性復位（Open Reduction） + Toggle-Pin/Toggle-Rod 人工韌帶固定術適合急性創傷的脫臼關節且髖關節發育良好、無明顯退化跡象的病患。開放性復位的手術過程會將關節囊打開，清除阻擋在髖臼窩內的任何軟組織，並透過人工韌帶的放置，將復位後的股骨頭拉住固定在髖臼窩內，加強復位後關節的穩定性，並嘗試縫合撕裂的關節囊，以利未來周圍軟組織癒合，形成纖維結締組織穩固關節。手術後需要嚴格限制活動至少 2-3 個月，維持髖關節的穩定。在急性創傷的髖關節脫臼中，進行開放性復位搭配

1月7日

Mr. A 這一家 / 膝蓋隱形殺手 - 前十字韌帶斷裂 (CCLD)

家中的狗狗最近開始後腳跛行、走路怪怪的，或是從沙發上跳下來後就突然「掰咖」了？! 在犬隻後肢跛行的原因中，「前十字韌帶斷裂」無疑是最常見的元兇之一。然而，大家可能會問：「平時又沒有劇烈運動，怎麼會斷掉？」這正是狗狗與人類最大的不同。這篇文章將帶各位快速了解這個狗狗最常見的膝關節問題。一、狗狗跟人不一樣！為什麼會斷裂？在人類（例如籃球員），前十字韌帶斷裂通常是劇烈運動造成的「急性創傷」。但在狗狗，這更像是一個慢性的「退化性疾病」（CCLD - Cranial Cruciate Ligament Disease）。我們可以將這條韌帶想像成一條繩子，它並不是突然斷裂，而是隨著時間（數月甚至數年）慢慢磨損、纖維化，變得越來越脆弱。最後，可能只是一個簡單的跳躍、奔跑或在濕滑地板上滑倒，就成為「壓垮駱駝的最後一根稻草」，導致這條已經退化的韌帶完全斷裂。二、哪些狗狗是高風險族群？雖然任何狗狗都可能發生，但統計上，以下犬隻的風險較高：中大型犬：拉布拉多、黃金獵犬、羅威那、比特犬、獒犬等品種，是傳統上最常見的風險族群。許多小型犬（如約克夏、玩

2025年11月26日

Mr. A 這一家 / 沉默的殺手 - 貓肥厚性心肌病

一、什麼是肥厚性心肌病？肥厚性心肌病（Hypertrophic cardiomyopathy, HCM）是貓咪最常見的心臟病，是一種左心室壁異常增厚且失去彈性的心臟病。根據統計，在沒有任何臨床症狀的貓咪當中，約 14.7%的貓咪有心肌肥大的狀況，全體貓隻盛行率則落在15%左右，老貓群族（>9歲）盛行率甚至高達 29.4%。某些品種也被發現有較高的患病風險：包含緬因貓、布偶貓、英國短毛貓、波斯貓、孟加拉貓、斯芬克斯貓、挪威森林貓、伯曼貓等。二、可能出現的臨床症狀肥厚性心肌病並不容易被發現，因為在疾病進展至心衰竭前，貓咪可能完全沒有臨床症狀，或只有輕微的運動不耐等症狀，也因此容易被忽視。這些症狀可能包含：精神食慾下降、體重降低、呼吸困難、呼吸頻率上升、或其他心衰竭症狀等，更嚴重的，可能產生其他併發症，像是：昏厥、血栓、突然地後肢癱瘓、後肢冰冷、甚至猝死等情況發生。三、如何診斷與治療臨床上，獸醫師會透過病史、理學檢查（呼吸/心跳速率、聽診等）、血壓測量、血液檢驗項目（NT-proBNP、甲狀腺等）、放射

2025年10月25日

犬髖關節脫臼（Coxofemoral Luxation）｜Part II 非手術治療篇

作者：小王子動物醫院蔡慈慧獸醫師一、關於髖關節脫臼的治療選擇治療脫臼的髖關節，主要目標是以「傷害最小的方式，復位脫臼的關節」，並在提供「關節足夠的穩定度下，以利軟組織癒合」，最終希望患肢在未來可以恢復正常使用功能。...

2025年9月20日

犬髖關節脫臼（Coxofemoral Luxation）｜Part I

作者：小王子動物醫院蔡慈慧獸醫師髖關節脫臼是犬貓所有關節脫臼中最為常見的位置，車禍是最常被報導的原因之一，嚴重的髖關節發育不良、墜落或是未知的創傷也都可能造成髖關節脫臼。在發生急性脫臼的當下，動物會感到非常疼痛，甚至導致患肢不敢著地使用，因此進行完整影像學檢查及治療，...

2025年9月3日

如何為毛小孩選擇合適的關節保健品？

作者：小王子動物醫院復健分院林煦倫獸醫師市面上的關節保健品種類繁多，許多飼主對它們的使用充滿期待，但其實了解正確的使用觀念與時機才是關鍵。本文將帶大家認識一些常見的保健品成分和它們的作用，並幫助飼主建立正確的使用觀念，確保毛小孩在需要時能獲得適當的支持與呵護。一、關節與軟骨的基本知識透明軟骨在毛小孩的關節活動中扮演著緩衝與保護的重要角色。其主要組成包括：軟骨細胞及細胞外基質，軟骨細胞負責合成與維持細胞外基質細胞外基質則由膠原蛋白與蛋白聚醣組成，提供軟骨結構支持與彈性：膠原蛋白：主要由Ⅱ型膠原蛋白構成，賦予軟骨強度與穩定性。蛋白聚醣：包含玻尿酸、核心蛋白質與葡萄糖胺聚醣（GAG），維持軟骨的水合作用與性。玻尿酸有助於關節潤滑與吸收衝擊。核心蛋白質作為蛋白聚醣的骨架。葡萄糖胺聚醣 GAG則有助於維持軟骨功能。二、常見關節保健品成分與功效葡萄糖胺與軟骨素：這是常見的保健品組合，可刺激蛋白聚醣合成，抑制降解酵素. 活性，促進軟骨修復與強化關節結構。雖然目前仍缺乏確切的實證療效，但可能在輔助保養上具有一定效果。 0mega-3 脂肪

2024年12月11日