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Mr. A 這一家 / 麻醉風暴

氣體麻醉? 液體麻醉? 今天我想來點... ...

麻醉是 #麻醉藥物+/-#止痛藥+/-#肌肉鬆弛劑+/-#局部麻醉藥+/-#安神鎮靜藥物 等不同作用機制藥物,合力之下,使病患失去意識,及對疼痛無感。目的為使動物面對醫療處置過程中,免於恐懼緊迫痛苦,及參與人員或動物免於受傷害可能。

麻醉程序大致為: #麻醉前給藥#導入麻醉#維持麻醉#恢復期階段,其中維持麻醉期(主要執行檢查或手術階段)所用到的麻醉藥物可分為注射型及吸入型,也就是常常聽到的液體麻醉或氣體麻醉。

#液體麻醉 是利用靜脈血管,注射液體麻醉藥物,依據所做醫療時間長短,選擇間斷性補藥(短時間如:拍攝x光片、公貓絕育手術),或定速給藥(較長時 間如:手術)來維持麻醉。選擇的藥物若沒有拮抗劑使用,就只能靠肝臟代謝掉。(潑出去的水,收不回來了)

#氣體麻醉 是利用麻醉機及氧氣來運送氣體麻醉,經過麻醉管路及氣管插管進入動物體內,透過呼吸、氣體交換及血液循環,使麻醉氣體到達動物中樞神經系統作用。麻醉深度的改變相對簡單即時,且大部分不需要靠體內代謝(小於5%)可直接由肺臟排出,肝腎功能較差的動物,單就這點來說負擔相對液體麻醉小。 *值得一提為,氣體麻醉的導入麻醉期,會短暫的使用到液體麻醉藥物,以承接後續插管、接上氣體麻醉機。

臨床上維持同等麻醉深度所造成低血壓效果,大部分氣體麻醉會嚴重於液體麻醉,所以也有 #氣體與液體麻醉併用 的狀況(PIVA=Partial intravenous anesthesia,部分靜脈注射麻醉),使氣體、液體麻醉藥各別的劑量減低, 進而降低副作用。

不論 #氣體麻醉#液體麻醉,大都需要靜脈留置針建立輸液途徑,及緊急狀態給藥途徑。

不論 #氣體麻醉#液體麻醉,都需要提供氧氣支持以因應藥物呼吸抑制副作用。

不論 #氣體麻醉#液體麻醉,過程都需要良好生理監控、即時處理異常狀況,以增加麻醉安全性。

不論 #氣體麻醉#液體麻醉,都會有呼吸抑制、心血管抑制(低血壓、低心律)可能。

不論 #氣體麻醉#液體麻醉,在執行會疼痛的醫療程序,皆需要止痛藥加入(不然像變態,我讓你痛,你起不來)

不論 #氣體麻醉#液體麻醉,給藥劑量、動物本身狀況、麻醉時間長短都會影響恢復速率。

不論 #氣體麻醉#液體麻醉,呼吸狀況不好動物,會需要氣管插管建立呼吸通道給氧輔助換氣。

不論 #氣體麻醉#液體麻醉,選擇方面都會依據個體狀況、執行程序、麻醉曾有過不良反應、麻醉獸醫師的經驗等,全面進行考量規劃。(沒有百分百絕對的誰比誰好,就像紅茶拿鐵和抹茶鮮乳一樣難選)

每次的麻醉,都是一次新的挑戰,狗狗貓貓的主人,應該向自己信任的獸醫師相互溝通,充分了解麻醉執行程序及麻醉風險等注意事項,獸醫師則依據當下狀況為動物選擇最適合的麻醉方案。

不論是 #氣體麻醉 還是 #液體麻醉,都沒有絕對完美的麻醉,只有努力、盡力做到剔除不完美,替你家小寶貝麻醉的獸醫師。(當然,狗狗貓貓都健康,不需要點到麻醉套餐,才真正是完美。)

#小王子動物醫院 #小王子貓專科醫院 #小王子長安復健分院 #液體麻醉 #氣體麻醉