Avascular Necrosis of Femoral Head
又稱為股骨頭缺血性壞死或是無菌性壞死
股骨頭缺血性壞死是什麼？
也稱無菌性壞死，這是由於「股骨頭供血不足，造成股骨頭壞死」，並隨時間進展而退化，使髖關節塌陷，最終發生關節炎。
股骨頭缺血性壞死是怎麼發生的？
目前確切原因仍不清楚。有研究顯示，可能涉及到臀部的血流中斷，這種中斷可能是由於血管內的凝塊造成，當血流供應不足後，骨骼開始變得較為脆弱，導致細小骨折的發生。 隨著時間推移，疤痕組織可能會形成以穩定骨骼，但是骨骼結構的變化會導致關節炎。
另外，目前也尚未證實這種疾病與遺傳相關。
股骨頭缺血性壞死會有什麼臨床症狀？
最常見的臨床症狀為漸進性的跛行，有時伴隨疼痛及不負重，也有些時候不會觀察到明顯的臨床症狀。隨著使用患肢的頻率降低，久而久之可以觀察到肌肉萎縮。
股骨頭缺血性壞死有好發的品種、年齡跟性別嗎？
較常發生於體重小於12公斤的小型犬、玩具犬，例如梗犬、貴賓犬；最早可以在 3-18 個月齡時發現跛行症狀。在統計上，犬隻患病的發生機率與性別沒有顯著關聯。
股骨頭缺血性壞死要如何診斷？
在懷疑有股骨頭缺血性壞死的病患當中，可以藉由X 光或是電腦斷層進行診斷。影像中，可以見到股骨頭的畸形，在疾病初期，X 光片可能僅顯示股骨頭輕微變平。但隨著疾病進展，股骨頭可能會呈現蟲蛀樣的外觀，到了疾病晚期，股骨頭會變形，同時，髖關節有明顯的關節炎現象。
股骨頭缺血性壞死的治療方案有哪些？
首先是保守治療，包括使用止痛藥來緩解動物當下的疼痛與不適感，並調整生活型態，控制體重以減輕關節負荷。然而，在保守治療不盡理想而疾病進程惡化的情況下，便會建議介入外科手術治療，有兩種手術可供選擇，包括：
1. 股骨頭／頸切除術 Femoral head and neck excision (FHNE)：
為最常見的手術方式，在切除股骨頭與股骨頸後，藉由周邊的纖維結締組織形成假關節。
2. 全髖關節置換術 Total hip replacement (THR)： 在切除股骨頭頸之後，進行關節的重建，將股骨頭及球窩關節置換成人工植入物。在手術後，搭配良好的照護、物理治療與疼痛控制，犬隻基本上能維持不錯的生活品質與步態。 #小王子動物醫院
